Практически каждая беременная женщина что-то слышала о скрининге первого триместра беременности (пренатальный скрининг). Но часто даже те, кто его уже прошел, не знают, для чего конкретно его назначают. А будущим мамам, которым это еще предстоит, это словосочетание вообще иногда кажется пугающим. А пугает оно лишь от того, что женщина не знает, как это делается, как трактовать потом полученные результаты, зачем это нужно врачу. Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий.

Наиболее оптимальным сроком считается 11-13 акушерских недель беременности. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Отказаться от него женщина может, но делать это крайне опрометчиво и говорит лишь о неграмотности женщины и халатном отношении к себе и прежде всего к своему ребенку. Группы риска, которым пренатальный скрининг должен проводиться в обязательном порядке: женщины, чей возраст 35 лет и более, наличие угрозы прерывания беременности на ранних сроках, самопроизвольные выкидыши или замершие беременности ранее, наличие профессиональных вредностей, аномалии и пороки развития у рожденных ранее детей, женщины, перенесшие инфекционное заболевание на ранних сроках беременности, принимавшие лекарственные препараты, запрещенные к приему беременным, на ранних сроках беременности.

Как развивается ребенок до рождения и все ли в порядке с его здоровьем? Этот вопрос всегда волнует будущих родителей. Узнать ответ на него позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ). Это универсальный, неинвазивный, безопасный и удобный метод исследования плода и матки, механизм которого основан на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности.

Копчико-теменной размер (КТР):

• 11 недель – 34-50 мм
  
  
• 12 недель – 42-59 мм
  
  
• 13 недель – 51-75 мм
  
  

Носовая кость:

• 11 недель – носовая кость должна определяться, но измерить ее еще не представляется возможным.
  
  
• 12-13 недель – средний размер носовой кости должен быть более 2,5 мм. В редких случаях это значение может опускаться до 2 мм.
  
  

Толщина воротникового пространства (ТВП):

• 11 недель – 0,8-2,2 мм
  
  
• 12 недель – 0,8-2,5 мм
  
  
• 13 недель – 0,8-2,7 мм
  
  

Частота сердечных сокращений (ЧСС):

• 11 недель – 155-178 ударов в минуту
  
  
• 12 недель – 150-174 ударов в минуту
  
  
• 13 недель – 147-171 ударов в минуту
  
  

Бипариетальный размер:

• 11 недель – 13-21 мм
  
  
• 12 недель – 18-24 мм
  
  
• 13 недель – 20-28 мм
  
  

При некоторых патологиях плода на УЗИ можно отметить ряд особенностей:

1. Синдром Дауна. В сроки проведения первого скрининга не определяется носовая кость или ее размер значительно меньше нормы, контуры лица сглажены.
   
   
2. Синдром Эдвардса. У плода не определяется носовая кость или ее размеры значительно меньше нормы, визуализируется пуповинная грыжа, сниженная частота сердечных сокращений, вместо двух пуповинных артерий – одна.
   
   
3. Синдром Патау. У плода визуализируется пуповинная грыжа, патологии развития многих систем организма, учащенное сердцебиение.
   
   

Оценивая все эти показатели, врач делает первое заключение о состоянии плода и о соответствии развития ребенка сроку беременности.